Clínicamente, a osteocondrose torácica (condrosis) maniféstase a través dunha dor aguda, apuñalante ou aburrida, dor, crujido e clic cando se dobra, rixidez.
Os síntomas característicos e numerosos específicos da patoloxía son a sensación de falta de aire ao inhalar, molestias na zona cardíaca e ata dor de garganta.
O tratamento da patoloxía é principalmente conservador con medicamentos farmacolóxicos. Tamén se utilizan procedementos de fisioterapia, masaxes e quiroprácticos.
Se este tratamento é ineficaz, móstrase cirúrxico ao paciente.
Detalles sobre os síntomas
Os síntomas da osteocondrose torácica nunca aparecen á vez. Na fase inicial do desenvolvemento desta patoloxía dexenerativa-distrófica, só se nota unha leve dor nas costas. Os pacientes lévanos despois dun duro día de traballo por mor dunha fatiga banal, os músculos escriben "adormecidos" debido a unha longa estadía nunha posición corporal.
Pero a intensidade das queixas aumenta lentamente e de xeito constante. As sensacións desagradables substitúense por unha forte dor, que se fai máis difícil grazas á mobilidade restrinxida, mareos e dores de cabeza. En medicina, todos os síntomas de osteocondrose dunha determinada localización divídense en varios grupos. Isto axudará a diagnosticalo máis rápido e determinará as tácticas de tratamento.
Nunha nota!Os síntomas da osteocondrose torácica en homes e mulleres non difiren no carácter, gravidade ou localización. No sexo forte, con todo, poden xurdir un pouco máis tarde debido ao sistema musculoesquelético máis forte. Algúns homes tamén teñen disfunción eréctil nun fondo de osteocondrose.
Síntomas da columna vertebral
Baixo a influencia de factores desfavorables (hipotermia, aumento da actividade física), a remisión a longo prazo da osteocondrose torácica pode ser interrompida por un repentino ataque agudo de dor. É máis frecuentemente provocado por permanecer nunha posición corporal durante moito tempo, por exemplo en posición sentada. Cando unha persoa se levanta bruscamente, hai unha dor tan forte nas costas que perde a capacidade de moverse durante uns minutos.
En medicina, esta enfermidade chámase dorsago. Diferénciase da dor ordinaria porque ten síntomas acompañantes:
- sensación de falta de aire ao inhalar;
- forte rixidez.
O curso da patoloxía adoita ser complicado por dorsalxia: dor na columna torácica, cuxa intensidade aumenta gradualmente. Aumenta cando se dobra e xira o corpo cara aos lados. Para non sentir dor, unha persoa toma unha posición forzada. Ao mesmo tempo, tensa involuntariamente os músculos das costas e provoca involuntariamente o seu sobreesforzo. Agora tamén comezan a doer, especialmente cando camiñan.
Síntomas extravertebrais
Cando se desenvolve a osteocondrose torácica, os discos intervertebrais son máis finos e destruídos. Estas almofadas de cartilaxe xa non poden distribuír as tensións que se producen e evitar que as vértebras chocen entre si. Desencadéase unha reacción compensatoria do corpo: as estruturas óseas comezan a deformarse coa formación de crecementos. Premen sobre as terminacións nerviosas sensibles e lesionan a canle espinal. Polo tanto, hai síntomas específicos de osteocondrose torácica en mulleres e homes: perda de sensibilidade en certas partes do corpo, sensación de ardor e "pel de galiña" rastrero.
¡Importante! A osteocondrose da localización torácica a miúdo maniféstase nunha tose seca e improdutiva, dor de gorxa, sensación de coma e enfermidades do tracto urinario.
Pero iso non é todo. As raíces da columna vertebral non só son responsables da inervación (transmisión de impulsos nerviosos) na columna vertebral, senón tamén dos órganos internos. Polo tanto, cando se lesionan, hai sensacións desagradables de fígado, riles, tracto dixestivo e miocardio. Cales son os signos pouco característicos das patoloxías das costas que se manifestan por osteocondrose torácica:
- Dor na rexión cardíaca, idéntica á recorrencia da anxina de peito, falta de aire, sensación de "compresión" do corazón;
- Ataques de pánico, inestabilidade psicoemocional, medo razoable, ansiedade, insomnio;
- malestar na rexión epigástrica, ataques de náuseas, que ás veces provocan vómitos, insuficiencia ácida, gas, ebulición e rumor;
- Trastornos da peristalsis: constipação ou diarrea;
- respiracións persistentes e tensas con saloucos.
A dor non está localizada directamente no sitio do disco intervertebral destruído e (ou) na hernia discal que se formou. Irradian ao longo do curso dos nervios. Os signos de osteocondrose da rexión torácica poden disfrazarse de cólicos renais, síntomas de gastrite, úlcera péptica, hepatite, pancreatite, colecistite e incluso gastroenterite.
Mielopatía por compresión
Este é o nome da síndrome extravertebral, que é raro na práctica clínica. Obsérvase en 3-4 etapas da enfermidade, cando o núcleo pulposo sobresae máis alá do anel fibroso debido á perda de estabilidade do segmento vertebral. Fórmase unha hernia intervertebral que presiona constantemente sobre a medula espiñal. Nunha cita cun vertebrólogo ou neurólogo, os pacientes quéixanse de frecuentes dores no cinto que irradian á ingle. Ao mesmo tempo hai sensacións de debilidade, adormecemento das extremidades inferiores.
No contexto da violación da medula espiñal, a inervación está seriamente perturbada. Sen tratamento, a actividade funcional dos órganos situados na pelvis pequena diminúe. A mielopatía por compresión provoca problemas nos movementos intestinais. E debido ao forte estreitamento do diámetro da canle espinal, a sensibilidade das pernas diminúe. En casos graves, aos pacientes diagnostícaselles paresia (parálise parcial ou total) dunha ou dúas extremidades inferiores.
Síntomas da remisión
Fóra das recaídas, a osteocondrose mamaria case non molesta a unha persoa. Ás veces hai dor nas costas dolorida, dorida e apagada, que normalmente desaparece despois dun longo período de descanso. Non obstante, paga a pena aumentar polo menos lixeiramente a carga na columna vertebral, levantar un obxecto pesado ou dobrarse, como sucederá a próxima vez que volva recaer. Pode desencadearse por estes factores:
- Situacións estresantes, estados depresivos;
- Hipotermia, cambios bruscos de temperatura;
- permanencia prolongada nunha posición corporal;
- Abuso de alcol;
- dieta desequilibrada, falta de alimentos ricos en calcio, fósforo, manganeso, molibdeno na dieta.
Ás veces o período de remisión remata porque unha persoa intenta evitar outra recaída. Visita a un quiropráctico ou masaxista con dubidosa reputación ou pouca experiencia práctica. Un intento de estirar a columna vertebral producirá outra exacerbación.
Os principais métodos de tratamento
Aínda non é posible curar completamente a patoloxía, polo que todos os esforzos dos médicos están dirixidos a mellorar o benestar do paciente. Recoméndase aos pacientes levar produtos ortopédicos (corsés, vendas) que fixen as estruturas vertebrais e eviten o seu desprazamento. Recíbense medicamentos de varios grupos clínicos e farmacolóxicos, realízanse medidas de fisioterapia e exercicios de fisioterapia.
Os movementos das mans do quiropráctico están dirixidos a ampliar os ocos entre as vértebras, que diminúen na osteocondrose torácica.
¡Importante!Cunha osteocondrose profunda da mama, o tratamento conservador é inútil. A intervención cirúrxica ofrécese inmediatamente aos pacientes: eliminación dunha hernia intervertebral, artrodesis, inserción de implantes no lugar dun disco danado, enxerto de óso.
Terapia farmacolóxica
O tratamento da osteocondrose da columna torácica está dirixido a eliminar todos os síntomas, inhibindo os procesos destrutivos e dexenerativos. En fases de exacerbación, utilízanse solucións para administración parenteral, que mostran un efecto aos 5-10 minutos. A continuación, o resultado fortalécese tomando preparados de tabletas, aplicando pomadas e xeles. Na fase de remisión utilízanse principalmente medios externos que teñen un efecto máis suave sobre o corpo.
Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE)
Este é o grupo de medicamentos máis utilizado no tratamento complexo da osteocondrose do peito. Os seus ingredientes activos bloquean a biosíntese de mediadores de dor, inflamación e febre dos ácidos araquidónicos. Mesmo despois de tomar AINE unha vez, o benestar dunha persoa mellora significativamente:
- a gravidade da síndrome da dor diminúe;
- desaparece o incómodo crujido que se produce cando o corpo xira e se inclina;
- os procesos inflamatorios nos tecidos brandos debilitan, o edema disólvese;
- aumenta o rango de movemento na zona do peito.
Para deter as recaídas utilízanse solucións intramusculares. Os preparados en cápsulas ou comprimidos poden soportar unha dor moderada. E as pomadas e xeles eliminan rapidamente as molestias menores.
Preparados con vitaminas B.
Os preparados con vitaminas do grupo B xestionan ben os trastornos da inervación, melloran a transmisión dos impulsos nerviosos ao sistema nervioso central e periférico, estimulan a restauración das raíces da columna vertebral danadas. A composición dos fondos está representada por tiamina, riboflavina, piridoxina, cianocobalamina.
Na primeira semana de terapia practícase a administración intramuscular de medicamentos que, ademais de vitaminas, contén lidocaína, que elimina inmediatamente a dor. E despois móstrase aos pacientes como tomar pastillas durante un mes.
Glucocorticosteroides
O uso destes análogos sintéticos de hormonas producidas polas glándulas suprarrenales practícase cando os medios máis seguros son ineficaces. Os glucocorticosteroides prescríbense a pacientes con dores nas costas agudas e agudas que irradian aos órganos internos. As drogas pódense tomar por vía oral, pero con moita máis frecuencia adminístranse por vía parenteral, incluso en áreas de discos intervertebrais rotos.
Os glucocorticosteroides teñen unha variedade de contraindicacións e posibles efectos secundarios. O tratamento a longo prazo da condrosis da columna torácica con hormonas leva a danos nos tecidos do fígado, riles e estómago. Polo tanto, o seu uso está prohibido en pacientes con cirrose hepática, úlcera gástrica, insuficiencia renal e osteoporose.
Relaxantes musculares
A dor nas costas adoita atribuírse ao aumento do ton muscular esquelético. Para relaxalo úsanse relaxantes musculares, primeiro en forma de solucións para administración parenteral e despois en comprimidos. As drogas alivian os espasmos musculares que causan a compresión da raíz da columna vertebral. Que relaxantes musculares son máis eficaces:
- bloquear os reflexos polisinápticos;
- relaxación dos músculos espasmódicos;
- Reducir a liberación de prostaglandinas.
As drogas raramente úsanse como monoterapia. O tratamento da condrosis do tórax é con relaxantes musculares en combinación con glicocorticosteroides ou antiinflamatorios non esteroides. A súa principal desvantaxe é a formación bastante rápida de adicción, polo que está prohibido usalos durante máis dunha semana.
Condroprotectores
A diferenza dos medicamentos que eliminan os síntomas da osteocondrose do peito, estes fármacos tamén se usan para a terapia patoxenética. Este é o único grupo de medicamentos que poden aumentar a produción de condrocitos, que son necesarios para a restauración parcial dos discos intervertebrais cartilaxinosos. Todos os efectos terapéuticos dos condroprotectores débense ao alto contido de glucosamina e / ou condroitina.
Pero os condroprotectores non só son valorados pola súa capacidade para restaurar os discos intervertebrais. Os seus compoñentes brillan na zona do segmento vertebral danado. Despois de 2-3 semanas, alcánzase a máxima concentración terapéutica de glucosamina e condroitina. Agora as drogas comezan a mostrar pronunciados efectos analxésicos, antiinflamatorios e antiedematosos.
Recomendación!É aconsellable tratar a osteocondrose con condroprotectores en forma de solucións de inxección ou comprimidos. A pesar de todas as garantías dadas polos fabricantes sobre a eficacia de ungüentos e cremas, non foron capaces de proporcionar probas da súa eficacia terapéutica.
Tratamento sen drogas
O tratamento da osteocondrose da rexión torácica con medicamentos farmacolóxicos debe combinarse necesariamente con clases regulares de educación física. A terapia de exercicio é o método de terapia máis eficaz para evitar discapacidades. O adestramento diario fortalece o marco muscular das costas e do aparello ligamento-tendinoso da rexión torácica e mellórase a produción de fluído sinovial que subministra as estruturas vertebrais. O conxunto de exercicios é determinado polo médico da terapia de exercicio despois de estudar os resultados do diagnóstico de raios X. Está presente nas primeiras clases e controla a dosificación das cargas.
Tamén se practica a terapia manual para a osteocondrose, que ten como obxectivo aumentar as lagoas entre os discos intervertebrais e as vértebras. Tracción seca ou submarina (tracción) da columna vertebral lévase a cabo, e na casa - colgado na barra. A eficacia da terapia manual aumenta coa implementación simultánea de fisioterapia:
- Electroforese;
- Terapia con láser;
- Terapia magnética;
- Radiación UV;
- correntes diadinámicas.
Os pacientes móstranse de 10 a 15 sesións de acupresión clásica, ao baleiro e escandinava. Tamén son útiles os tratamentos de hirudoterapia, acupuntura e spa con baños de radon e sulfuro de hidróxeno.
Só coa axuda dun enfoque integrado para o tratamento da osteocondrose torácica é posible descartar novos danos nos discos intervertebrais e deformidades das vértebras. O cumprimento das recomendacións do médico axudará a desfacerse de todos os síntomas da patoloxía crónica canto antes.